УЗИ в I триместре беременности (протокол)Особенности УЗИ в I триместре беременности. Для ультразвукового исследования используются конвексные датчики 3-5 МГц, трансвагинальные или интраполостные датчики 4-10 МГц. Устанавливается наличие маточной беременности на основании визуализации плодного яйца в полости матки, при этом отмечается его форма. Проводится биометрия эмбриона : измерение копчико-теменного размера ( КТР или crown-rump length — CRL) эмбриона в миллиметрах. При определении КТР (копчико-теменного размера) следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика. Оценивается жизнедеятельность эмбриона : регистрируют сердечную деятельность эмбриона и определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Неблагоприятным прогностическим признаком считается ЧСС менее 85 уд/мин. Изучается анатомия эмбриона (голова, структуры головного мозга, профиль плода — носовая кость, сердце, желудок, мочевой пузырь, конечности). В обязательном порядке измеряется воротниковое пространство (nuchal translucency — NT). Вычисление проводится при КТР (копчико-теменном размере) не менее 38 мм и не более 84 мм в строго сагиттальной проекции. Интерпретация результатов осуществляется в соответствии с процентильными нормативами для данного срока беременности. Патологией считается, когда численные значения NT (воротникового пространства) превышают 2,5 мм. Изучаются экстраэмбриональные образования . Размер желточного мешка имеет прогностическое значение, он визуализируется с 6 до 12 недель беременности. Исследуется хорион. Описываются все выявленные структуры и оцениваются аномалии. Проводится визуализация стенок матки и придатков . Отмечается локальное утолщение миометрия. Обращается внимание на желтое тело, его размер. Отсутствие желтого тела обусловливает угрозу прерывания беременности гормонального генеза. Приводим унифицированный протокол для УЗИ в I триместре беременности , в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ I ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ (протокол) ФИО ______________ Возраст ____ Адрес: ___________ Дата обследования __________ 1-й день последней менструации: __/__ 201_ г. Предполагаемая дата родов: ________. Параметры УЗ-исследование в I триместре Учреждение здравоохранения дата исследования / № исследования форма плодного яйца число эмбрионов копчико-теменной размер (КТР), мм воротниковое пространство (ТВП), мм профиль эмбриона сердцебиение (уд./мин.) диаметр желточного мешка, мм хорион позвоночник срок гестации, недель: по ПМЦ (последней менструации) по КТР (копчико-теменному размеру) Матка. Яичники миометрий. Заключение Срок беременности по последней менструации _____ недель ____ дней Срок беременности по фетометрии ____ недель ____ дней Пороки развития, видимые при ультразвуковом исследовании в данный срок не выявлен выявлены _________ Хромосомные маркеры не выявлены / выявлены ________. Рекомендации ___________________ Врач ___________. |
